单选题女性，37岁，昨日餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，恶心、呕吐，呕吐大量胃内容物。2个月前体检做B超检查发现胆囊大。体检：体温37.8℃，脉搏90次/分，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.5×10⁹/L，中性分叶粒细胞0.88，血淀粉酶1000苏氏单位。

单选题最可能的诊断是

A.慢性结石性胆囊炎
B.十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻
C.胃溃疡合并穿孔
D.急性水肿型胰腺炎和胆囊炎
E.急性不完全性肠梗阻

A
B
C
D
E

【正确答案】 D

【答案解析】急性水肿型胰腺炎诊断依据：①餐后2小时腹痛、呕吐；②体温38℃，剑突下有轻压痛；③白细胞计数10.0×10⁹/L，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位。胆囊炎诊断依据：①B超检查发现胆囊增大；②体温38℃，Murphy征阳性。

单选题为明确诊断，首选的检查方法是

A.B超
B.ERCP
C.超声内镜检查
D.全消化道钡剂造影检查
E.上腹部CT

A
B
C
D
E

【正确答案】 A

【答案解析】B超可作为急性胰腺炎和胆囊炎的常规初筛检查。

单选题最理想的治疗方法是

A.内镜下治疗
B.中医治疗
C.抗感染治疗
D.手术切除
E.支持治疗

A
B
C
D
E

【正确答案】 D

【答案解析】胆源性胰腺炎处于急性状态时，是手术的适应证。