结构推理
徐xx,女,27岁。
初诊日期:1983年6月18日。产后一周,全身皆黄,但两目不黄,小便自利。自觉气短心悸,两手心热,夜寐不安,舌淡苔白,两脉细弱无力。
病例分析要求:
【1】诊为何病何型?诊断依据是什么?
【2】为何小便自利而全身皆黄?
【3】以何法、何方治之为宜?
【正确答案】【1】诊为黄疸,属虚劳痿黄。诊断依据为:①产后,多气血双亏;②全身皆黄而两目不黄;③“小便自利”而见全身皆黄,说明本证黄疸与湿热无关。
【2】一般黄疸多为湿热引起,也因湿热无出路而发黄,故多有小便不利。今小便自利,说明黄疸的形成,与湿热无关。同时又根据产后发病,而现气短心悸,两手心热等,说明是由气血内虚而来。脾属土为荣血之源,脾虚荣血亦虚,土之本色外现,故见全身皆黄。
【3】治法:调和脾胃,补益气血。方用小建中汤为宜。
【答案解析】