[考点] 本组题考查的是抗抑郁的药物治疗。

   (1)5-羟色胺再摄取抑制药：氟西汀适用于治疗伴有焦虑症的抑郁者，不良反应轻微。老年人初始一日10mg，需要时增至一日20～60mg；帕罗西汀适合治疗伴有焦虑症的抑郁者，作用比三环类抗抑郁药快，远期疗效比丙米嗪好，初始一日20mg，就餐时服用，连续3周，以后依据临床反应增减剂量，一日最大剂量为40mg；舍曲林(左洛复)口服易吸收，不良反应比三环类抗抑郁药少，适合治疗抑郁症或预防发作，一日50～200mg，与食物同服，数周后可增加50mg。

  (2)三环类抗抑郁药：服后多数吸收不完全，且个体差异很大，口服同等剂量其吸收和疗效可相差30～50倍。例如，丙米嗪一日150～300mg；阿米替林对内因性抑郁和围绝经期(更年期)的抑郁症疗效好，对反应性抑郁症及神经官能症的抑郁状态亦有效，一次25～50mg，一日3次，最大剂量一日150～300mg；多塞平常用于治疗焦虑性抑郁和神经性抑郁，也可镇静和助眠，一日150～300mg；马普替林奏效快，不良反应少，用药后精神症状、对环境的适应力及自制力均可改善，常用剂量一日75～150mg，分2次服用，最大剂量一日150～225mg。

  (3)对糖尿病周围神经病所引起疼痛者，可选用度洛西汀，其为5一羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制药，是唯一可缓解糖尿病周围神经病所引起疼痛的药物。