单选题 7岁女孩,不规则低热18天,近3天来挤眉弄眼、耸肩,有不自主运动,病后服用多种抗生素,血红蛋白105g/L,WBC 13×109/L。N 79%。ASO 800U,红细胞沉降率6mm/h。最可能的诊断是
  • A.病毒性脑炎
  • B.结核性脑膜炎
  • C.中毒性脑病
  • D.舞蹈病
  • E.注意缺陷障碍(多动症)
【正确答案】 D
【答案解析】[解析] 患儿为7岁女孩,不规则低热,抗生素治疗无效,外周血白细胞增高,中性粒细胞增高为主,抗“O”增高,轻度贫血,考虑风湿热的可能性大。舞蹈病发生在儿童期,4~7岁儿童较多见,一般出现在初次链球菌感染后2个月或以上,由风湿热炎症侵犯基底核所致。为一种无目的、不自主的躯干或肢体动作,如面部表现为挤眉、眨眼、摇头转颈、努嘴伸舌;肢体表现为伸直和屈曲、内收和外展、旋前和旋后等无节律的交替动作,激动兴奋时加重,睡眠时消失,情绪常不稳定是其特征之一。