男性，77岁。因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏寒、发热，既往有高血压病史10年。查体：T 38.7℃，P114次/分，R27次/分，BP 70/55mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖(++++)，酮体(±)，临床考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。  该患者血糖估计在
 
【正确答案】 D
【答案解析】 HHS的诊断依据是：①中老年患者，血糖≥33.3mmol/L；②有效血浆渗透压≥320mOsm/(kg·H2O)；⑧血清碳酸氢根≥15mmol/L或动脉血pH≥7.30；④尿糖强阳性血酮体阴性或弱阳性。另外要注意HHS有并发DKA或乳酸性酸中毒的可能，因此诊断依据中的①、③或④不符合时不能作为否定诊断依据。