单选题
患者,男性,28岁。拖拉机挤压伤,胸痛、胸闷2小时。体检:血压80/60mmHg,脉率103次/分。鼻翼翕动,胸骨区吸气时凹陷,呼气时凸出。X线检查:胸骨上端骨折;左、右第3、4、5、6、7肋骨骨折。全腹有压痛,反跳痛、腹肌紧张,有移动性浊音。腹腔穿刺吸出不凝血液。诊断为肋骨骨折,同时有腹腔脏器损伤。
单选题
患者主要的病理生理改变有
【正确答案】
E
【答案解析】解析:根据题干患者出现反常呼吸及血容量不足。
单选题
首先应采取的治疗措施为
【正确答案】
D
【答案解析】解析:当胸部损伤患者出现反常呼吸运动时会危急生命,应先用厚敷料包扎患处胸壁,肋骨牵引固定。
单选题
其次应进行
【正确答案】
D
【答案解析】解析:患者有不凝血液从腹腔内抽出,说明有实质脏器受损,而此时血容量不足,立即输血并行剖腹探查术。
单选题
对胸腔闭术引流和护理,不正确的是
【正确答案】
A
【答案解析】解析:一般置管位置为腋中线和腋后线间第6~8肋间。
单选题
对于拔除胸腔闭术引流装置的指征和护理措施正确的是
【正确答案】
B
【答案解析】解析:拔管指征为引流48~72h以后,临床无气体逸出或引流明显减少且颜色变浅,24小时引流液<50ml,脓液<10ml,X线胸片肺膨胀度好,病人无呼吸困难,即可拔管。