A2型题

患儿,女,6岁。2周前有上呼吸道感染史,近期反复发热、伴游走性关节疼痛。查体:肘关节伸侧能触及豌豆大小的皮下结节,心率增快,心尖区第一心音减弱。为明确诊断,首选的检查不包括

【正确答案】 E
【答案解析】

解析:该患儿有上呼吸道感染史,近期反复发热、伴游走性关节疼痛,可诊断为小儿风湿热。血常规检查白细胞计数和中性粒细胞增高,血沉明显增快,C反应蛋白和黏蛋白增高,能反映疾病的活动情况。血清抗链球菌溶血素O(ASO)、抗链球菌激酶、抗透明质酸酶、抗脱氧核糖核酸酶B增高,提示近期有过链球菌感染。骨髓穿刺不能用来诊断小儿风湿热。