问答题 组织多肽抗原的临床意义是什么?
【正确答案】
【答案解析】组织多肽抗原(tissue polypeptide antigen,TPA)由4个亚单位组成,分子量为20 000~45 000,是一种不含糖脂的单链多肽蛋白质,其结构与细胞角质蛋白具有很高的同源性,是角质蛋白8、18、19片段的复合物。当细胞处于增殖分化时其浓度高,在细胞周期的S期和M期合成,因此是反应肿瘤细胞增殖分化程度及肿瘤侵犯程度的标志物。TPA在肺癌中的敏感性为51%~85%,但与肺癌组织学类型无关。绝大多数研究结果显示,未经治疗的肺癌患者血清TPA水平与原发癌肿、淋巴结转移及远处转移程度有一定相关性。TPA浓度高于130U/L者生存期短,平均生存期均为5.5个月,治疗后TPA变化与肿瘤临床缓解程度一致。8个研究小组对数百例病例的研究结果表明TPA与临床预后的相关性好,是有效的疗效和预后判断标志物,连续检测TPA对判断肺癌的扩散和复发有较好的临床参考价值。