A2型题

患者,女,35岁。在甲状腺次全切除术后4小时,突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀,紧急处理第一步应为

【正确答案】 C
【答案解析】

解析:甲状腺术后的主要并发症有:呼吸困难和窒息;喉返神经损伤;喉上神经损伤;手足抽搐;甲状腺危象。其中呼吸困难和窒息是最危急的并发症,多发生在术后48小时内,常见原因有:切口内出血压迫气管;喉头水肿;气管塌陷。根据题意,考虑为切口内出血形成血肿,压迫气管,因而应立即拆开颈部缝线,去除血块,若仍无好转,则立即施行气管切开。