A型题
男性,67岁。咳嗽,痰中带血丝2个月,发热10天,X线胸片显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。病人1个月后出现右面部无汗,瞳孔缩小,上睑下垂及眼球内陷。复查X线胸片显示右胸顶部致密块影,诊断最可能是
A、
转移性肺癌
B、
中央型肺癌
C、
粟粒性肺结核
D、
纵隔淋巴肉瘤
E、
Pancoast肿瘤
【正确答案】
E
【答案解析】
上顶部肺癌,亦称Pancoast肿瘤,可以侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官和组织,如臂丛神经及颈交感神经,产生同侧上眼睑下垂,瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征。
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