结构推理 视觉传导路和瞳孔对光反射的途径如何?视神经、视交叉中间部和视束损伤时,视野和瞳孔对光反射各有何改变?
【正确答案】(1)视觉传导通路:视网膜的视锥细胞和视杆细胞将感光后的冲动传至双极细胞,再传至神经节细胞,神经节细胞的轴突组成视神经,经视神经管入颅腔至视交叉(两眼视网膜鼻侧半纤维互相交叉,颞侧半纤维不交叉),经过视交叉后组成视束,视束绕过大脑脚,多数纤维终于外侧膝状体,由外侧膝状体发出轴突组成视辐射,经内囊后肢投射到枕叶距状沟上、下皮质。
   (2)瞳孔对光反射通路:视网膜→视神经→视交叉→视束的小部分纤维→顶盖前区→两侧动眼神经副核→节前纤维→睫状神经节→节后纤维→两侧瞳孔括约肌(瞳孔缩小)
   1)视神经损伤:引起患眼全盲,光照患眼双侧瞳孔对光反射消失;光照健眼双侧瞳孔对光反射存在。
   2)视交叉中间部损伤:引起双眼视野颞侧偏盲,瞳孔对光反射不受影响。
   3)视束损伤:引起双眼对侧视野同向性偏盲,瞳孔对光反射不受影响。
【答案解析】