患者女,31岁。发热伴皮肤黏膜黄染。查体:肝脾大。实验室检查:WBC 16.1×109/L,Hb 80g/L,Ret 11%,Coombs试验阳性,考虑为溶血性贫血。对该患者最有可能的诊断是
阵发性睡眠性血红蛋白尿症
蚕豆病
G-6-PD缺陷症
珠蛋白生成障碍性贫血
自身免疫性溶血性贫血
Coombs试验阳性主要见于自身免疫性溶血性贫血、冷凝集素综合征等。根据患者的临床表现和实验室检查考虑为自身免疫性溶血性贫血。酸化血清溶血(Ham)试验阳性考虑为阵发性睡眠性血红蛋白尿症。