案例分析题
男性，22岁，畏寒、寒战、高热6天，隔天发作一次，热退后活动正常，疑为疟疾，服氯喹及伯氨喹啉，2天后症状控制，继续服用上药，5天后感腰背疼痛，小便如酱油样，量少。病前半个月曾到海南旅游过。
查体：脉搏92次/分，血压110/70 mmHg, 巩膜轻度黄染，双肺呼吸音清，心率92次/分，律齐，无杂音，腹软，无压痛及反跳痛，肝脏肋下恰及，脾脏左肋下1 cm，质中，无触痛。
实验室检查：血常规：WBC 8×109/L，N 0.72，L 0.28, Hb 90 g/L，尿常规：尿胆原（2+），胆红素（－）。
问题：
问答题
该患者最可能的诊断是什么？
【正确答案】该患者最可能的诊断是间日疟合并黑尿热。
【答案解析】
问答题
写出该病的诊断依据。
【正确答案】诊断依据
① 间日疟：隔天发作畏寒、寒战、高热、大汗后热退；脾大；有贫血；有流行病学史（到海南旅游）；抗疟药诱发黑尿热。
② 黑尿热：有服用抗疟药史，有腰背痛、酱油色尿、少尿等急性溶血症状；有疟疾表现；巩膜轻度黄染，尿胆原（2+）；Hb 90 g/L，急性贫血。
【答案解析】
问答题
该患者的处理原则是什么？
【正确答案】处理原则：立即停用可疑药物伯氨喹啉；静脉滴注氢化可的松；静脉滴注或口服碳酸氢钠；输同型洗涤红细胞；对症治疗；少尿或无尿者按急性肾衰处理。
【答案解析】