单选题患者，男，17岁，农民。在田间喷洒农药3小时后，昏倒在地，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼气有蒜味，多汗，流涎，两肺布满湿啰音，肌肉间断颤动。

单选题若要确定诊断，最有价值的检查是
A．碳氧血红蛋白测定
B．脑血管造影
C．头颅X线检查
D．全血胆碱酯酶活力测定
E．头颅CT或MRI检查

【正确答案】 D

【答案解析】[解析] 根据病史和临床表现，可初步判断患者为有机磷农药中毒，其最有诊断价值的实验室检查是全血胆碱酯酶活力测定。

单选题对患者的处理不正确的是
A．立即脱去患者的外衣
B．反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙
C．用清水反复洗胃
D．根据医嘱给予阿托品
E．给氧

【正确答案】 C

【答案解析】[解析] 患者为皮肤接触毒物中毒，而非吞服毒物，所以不必反复洗胃。

单选题在用药过程中患者病情好转，意识逐渐清醒，但突然烦躁不安、谵妄、瞳孔扩大，患者最可能发生了
A．阿托品用量不足
B．阿托品化
C．阿托品中毒
D．脑出血
E．脑水肿

【正确答案】 C

【答案解析】[解析] 在应用阿托品治疗中，应观察阿托品化的表现，如瞳孔较前扩大，口干，皮肤干燥，颜面潮红，肺部啰音减少或消失，心率增快达90～100次/分，意识障碍减轻或昏迷者开始苏醒。在病情好转过程中，也要警惕阿托品中毒，如出现瞳孔放大，体温达39℃以上，尿潴留，谵妄，烦躁不安，抽搐等。