单选题 患者，男，29岁。颜面及下肢反复浮肿4年，腹部胀大6个月入院。症见腹部胀大绷急，面色白光白，畏寒肢冷，腰腿痠软，神疲纳呆，阳萎，舌嫩淡胖有齿痕，脉沉细。检查：血压165/100mmHg（21．9／13．3kPa ），腹部叩诊有移动性浊音，双下肢凹性水肿，尿蛋白大于4．5g/日，内生肌酐清除率30%，血浆白蛋白28g/L。其诊断是