【正确答案】门脉性肝硬化和坏死后性肝硬化在大体及镜下区别:门脉性肝硬化,肉眼观,早期肝体积可正常或稍大,质地正常或稍硬。晚期肝体积明显缩小,重量减轻,硬度增加。表面呈细颗粒状或小结节状,结节大小相仿,直径多在0.15~0.5cm,一般不超过1cm;切面见小结节周围由纤维条索或间隔包绕。镜下,正常肝小叶结构被破坏,假小叶形成;包绕假小叶的纤维间隔宽窄较一致,其内有淋巴细胞、浆细胞浸润,小胆管有淤胆现象,并见增生的小胆管。坏死后性肝硬化,肉眼观,肝体积变小,质地变硬,以左叶为甚,与门脉性肝硬化不同之处在于肝脏变形明显,结节大小悬殊,直径在0.5~1cm,最大结节直径可达6cm;切面纤维间隔增宽,且厚薄不均。镜下,正常肝小叶结构消失,取而代之的是大小不等的假小叶。假小叶内肝细胞有不同程度的变性坏死和胆色素沉着,其纤维间隔较宽且厚薄不均,并有多量炎细胞浸润及小胆管增生。
【答案解析】