B型题

(消化性溃疡并发症) A.出血 B.穿孔 C.幽门梗阻 D.癌变 E.便秘

单选题

患者出现呕血、柏油便说明并发症为

【正确答案】 A
【答案解析】

出血:为最常见的并发症,表现与出血量和出血速度有关。小量出血表规为黑便,大量出血时表现为呕血(酸化呈咖啡渣样)、柏油便(肠道细菌硫化呈黑色)及循环血流量不足(面色苍白、冷汗、头昏、眼花、心慌、脉速及低血压,甚至休克)、慢性溃疡可表现为贫血,便隐血试验阳性。

单选题

患者突发上腹剧痛,继而至全腹,伴有大汗、恶心、呕吐、脉速、烦躁不安等,说明并发症为

【正确答案】 B
【答案解析】

穿孔:溃疡穿透浆膜层。十二指肠球前壁或胃前壁穿孔时,胃肠内容物进入腹腔引起急性腹膜炎,表现为突发上腹剧痛,继而至全腹,伴有大汗、恶心、呕吐、脉速、烦躁不安,腹膜刺激征,肝浊音界消失,血中性粒细胞计数增多。发生在后壁的穿孔可能只引起局限性腹膜炎,表现不典型。需要急诊不延误。穿孔多见于服用的老年患者。立位腹平片可以确诊,禁做胃镜和钡餐检查。

单选题

患者出现餐后加重的上腹胀痛,呕吐宿夜食等症状,说明并发症为

【正确答案】 C
【答案解析】

幽门梗阻:DU或幽门管溃疡引起。表现为餐后加重的上腹胀痛,呕吐宿夜食(上顿或隔夜发酵母食物),吐后症状减轻。DU急性发作时,因炎症水肿和幽门痉挛,可引起暂时性、可逆性梗阻,抑酸治疗后好转。慢性溃疡可引起幽门瘢痕、狭窄及变形,抑酸治疗后难以恢复,需要手术治疗。