问答题 腕管综合征的诱导试验有哪些?
【正确答案】(1)Phalen试验(1957):原理是屈腕时腕横韧带与屈肌腱间的压力会增高,诱发正中神经分布区感觉异常。具体方法为:让病人将肘部置于检查台上,前臂与地面保持垂直,任由重力作用自然垂腕。如果在60秒内出现手部感觉异常即为阳性。实际上,进行性腕管综合征病人通常在20秒内即可出现症状(下图)。
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Phalen试验

(2)Tinel征:叩击损伤神经的近端会诱发其支配区的麻刺样感,可认为是神经轴突再生的体征。轻柔的叩击腕横韧带如果出现正中神经支配区的麻刺感则为Tinel征阳性,具有诊断价值。值得注意的是,使用该检查时叩击力度必须适当,过度用力或急剧叩击会出现假阳性反应。
【答案解析】