(120~122题共用题干)
男,70岁。急性前壁心肌梗死7小时,就诊时突然心悸,无头晕,查体:BP 100/70mmHg,双肺呼吸音清,心率88次/分,律不齐。心电监测示:频发室性期前收缩。
控制该患者心律失常最适宜的治疗措施是
胺碘酮适用于各种室性和室上性心律失常,且心脏不良反应少,为临床常用药。
患者心悸进行性加重,伴喘憋,不能平卧。查体:BP 90/60mmHg,端坐位,急性病容,双下肺可闻及湿性啰音,心率105次/分,律不齐,心电监测提示频发室性期前收缩。该患者喘憋的最可能原因是
患者血压下降,憋喘不能平卧,双下肺可闻及湿性啰音,考虑诊断为急性左心衰竭导致的肺水肿。因此患者憋喘的原因是左心衰。
患者喘憋进行性加重,意识模糊。查体:BP 70/40mmHg,心电监测提示室性心动过速。该患者最适宜的治疗措施是
对于任何快速型的心律失常,如导致血流动力学障碍或心绞痛发作加重,药物治疗无效者,均应考虑电复律或电除颤。患者已出现休克和室速,适用于同步直流电除颤。