问答题 29岁,初产妇,妊娠37周,自觉乏力,食欲差伴恶心、呕吐,小便深黄色3天。查体:体温37.3℃,神志清,全身皮肤黄染,躯干及四肢可见散在出血点,胎心率每分钟140次。试述该患者应如何处理?
【正确答案】由于患者有黄疸存在,按妊娠合并重症肝炎处理。该孕妇经积极控制24小时后应迅速终止妊娠。肌内注射止血药物,准备好新鲜血液,随时输入。因母儿耐受能力较差,分娩过程中过度的体力消耗可加重肝脏负担,故分娩方式以剖宫产为宜。术中所用物品严格消毒,产后严密观察子宫收缩及恶露情况,产妇选择对肝脏损害较小的广谱抗生素预防感染。严密观察肝功能变化,积极对症治疗。产后禁止哺乳并讲解原因。回乳时应注意避免应用对肝脏有损害的药物。新生儿做好隔离,注射乙肝疫苗和(或)高效价乙肝免疫球蛋白。
【答案解析】