【正确答案】1.诊断：风湿热。 2.抗链球菌溶血素O。 3.主要的护理诊断：①心排血量减少与心脏受损有关。②疼痛与关节受损有关。③体温过高与感染有关。 4.主要护理措施： (1)减轻心脏负担：①密切观察病情：注意患儿面色、心率、心律、心音及呼吸的变化，有无烦躁不安、面色苍白、多汗、气急等心力衰竭表现，并详细记录，及时处理。②卧床休息：无心脏炎者卧床休息2周；有心脏炎者绝对卧床4周；重者6~12周；伴心力衰竭者待心功能恢复后再卧床3~4周；血沉接近正常时可逐渐下床活动。 根据心率、心音、呼吸、有无疲劳而调节活动量。一般恢复至正常活动量所需时间是：无心脏受累者1个月；轻度心脏受累者2~3个月；严重心脏炎伴心力衰竭者6个月。③加强饮食护理：给予易消化、高蛋白、高维生素饮食，少量多餐。有心力衰竭者适当地限制盐和水，详细记录出入水量，并保持大便通畅。④遵医嘱给予抗风湿治疗，有心力衰蝎者加用洋地黄制剂，同时吸氧、利尿、维持水电解质平衡等治疗，同时严格控制输液速度。⑤保持安静，协助做好生活护理。 (2)减轻关节疼痛：评估患儿疼痛程度，保持舒适的体位，避免痛肢受压，移动肢体时动作轻柔。用热水袋热敷局部关节，以减轻疼痛。多与患儿及家长交流，给患儿提供喜爱的图书、玩具及适当的娱乐用品等：分散注意力，减轻疼痛。活动受限时，予以适当保护和固定。舞蹈症者应做好安全防护，防止受伤，必要时适当约束。做好皮肤护理。