单选题 患者女性，49岁，发现尿蛋白4个月。既往有关节痛和脱发史，查24h尿蛋白为3g，首先考虑

• A．原发性肾病综合征
• B．类风湿关节炎
• C．强直性脊柱炎
• D．系统性红斑狼疮
• E．肾小球。肾炎