结构推理
男，6岁，因发热、头痛4天，一天来病情加重，出现神志不清，高热、呕吐2次，于8月29日入院。体查：体温40℃，血压90/60mmHg，神志不清，呈昏睡状态，皮肤无出血点及瘀斑，颈硬，克氏征(＋)，四肢温暖。脑脊液：潘氏试验(＋)，糖正常，氯化物正常，白细胞200×10的9次方/L，多核0.54，单核0.46，外周血白细胞14×10的9次方/L，中性粒细胞0.86。追问病史，近1周来同村儿童有10余人先后同样发病住院。问题： (1)本病例的最可能的诊断及依据 (2)应与哪些疾病相鉴别 (3)提出治疗方案
【正确答案】(1)诊断：流行性乙型脑炎依据：高热，头痛，神志意识障碍，脑脊液呈非化脓性改变 (2)应与中毒性菌痢，流行性脑脊髓膜炎，急性化脓性脑膜炎，其他病毒性脑炎相鉴别。(3)治疗：①降温：物理降温措施，包括人体体温和室温，也可联合应用人工冬眠疗法；②治疗脑水肿，用20/%甘露醇注射液50～100m1.快速静脉注射；使用肾上腺糖皮质激素；③保持呼吸道通畅，给氧；④维持水电解质的平衡，和内环境的稳定；⑤必要的对症处理；⑥防蚊隔离。
【答案解析】