单选题
小儿病毒性心肌炎临床表现不包括
A、
前期有轻重不等的呼吸道感染或消化道感染史
B、
可有头晕,疲倦乏力
C、
重症者可见肝大
D、
心尖区第一心音亢进
E、
反复发作心衰者,心脏明显扩大
【正确答案】
D
【答案解析】
解析:多数前期有轻重不等的呼吸道感染或消化道感染史,轻型病儿无明显自觉症状,一般可有头晕,疲倦乏力,面色苍白,多汗、胸闷,心前区痛或不适,心悸,食欲不振,偶有恶心、呕吐。重症者发生心力衰竭时,可见肝大、浮肿、呼吸困难等;突然心原性休克时,血压下降、脉搏细数、四肢湿冷、末梢发绀。心脏体征主要表现为心尖区第一心音低钝、心动过速,部分有奔马律,心律失常如早博、传导阻滞,一般无器质性杂音;反复发作心衰者,心脏明显扩大。伴心包炎者可听到心包摩擦音和心包积液体征。
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