A型题
13.
患者,女,30岁,尿频、尿急、尿痛伴血尿3天。发热T38℃。血常规:WBC6.0×10
9
/L,RBC4.0×10
12
/L,PLT120×10
9
/L。尿常规:蛋白(+)、沉渣WBC10~14个/HP,RBC(+),白细胞管型0~1个/HP。对该患者的恰当治疗是
A、
立即选用广谱抗生素进行治疗
B、
待尿细菌培养及药敏试验结果出来后选用敏感抗生素
C、
先试验性治疗一段时间后,留尿液行细菌学培养
D、
留尿送细菌学和尿常规检查后,立即选用针对革兰阴性菌的抗生素进行治疗
【正确答案】
D
【答案解析】
本例患者最可能的诊断是急性肾盂肾炎,无病原学结果前,一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素,尤其是首发尿感。治疗3天症状无改善,应按药敏结果调整用药。
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