单选题女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1个月来感乏力，2天前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4．5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。

单选题本例最可能的诊断是

A、肺癌
B、肺结核恶化
C、肺结核外源性再感染
D、肺结核复发
E、肺结核合并细菌性感染

【正确答案】 D

【答案解析】

单选题经检查痰菌阳性，确诊肺结核，在药敏测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考

A、既往治疗史
B、病变范围
C、病变的组织破坏程度
D、痰菌菌量
E、毒血症症状

【正确答案】 A

【答案解析】

单选题本例治疗方案拟定在下列组合中以哪一组比较适合

A、异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案不变
B、利福平、吡嗪酰胺与氟嗪酸3种新药联合
C、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合
D、异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案再加环丙沙星
E、利福喷汀、吡嗪酰胺与阿米卡星联合

【正确答案】 C

【答案解析】

单选题 [假设信息]如果痰菌阴性，此时应考虑下列哪种疾病

A、支气管结核
B、肺癌
C、支气管腺瘤
D、肺曲菌球
E、原发性支气管淀粉样变性

【正确答案】 B

【答案解析】

单选题 [假设信息]如果该患者既往治疗极不规则，而肺结核复发，则复治方案必须做到

A、全部应用未曾用过的新药
B、保留异烟肼，再联合至少2种预计敏感药物
C、原方案再加利福平或利福喷汀
D、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合
E、原方案加利福平、环丙沙星

【正确答案】 B

【答案解析】

单选题上例患者结核杆菌培养阳性，药物敏感试验对主要抗结核药物均耐药，其治疗应考虑

A、手术
B、增加药物组合品种
C、增加药物剂量
D、改用静脉给药途径
E、局部给药(雾化吸入或滴疗)

【正确答案】 A

【答案解析】