男性,32岁,急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1周,伤口愈合良好,出现发热,伴里急后重,大便次数增多,6~8次/日,大便带粘液,直肠指检直肠前壁饱满,有触痛和波动感。
【正确答案】
C
【答案解析】 患者中年女性,阑尾切除术后出现发热、直肠刺激症状,直肠指检发现直肠前壁饱满,有波动感,考虑术后盆腔脓肿。
【正确答案】
B
【答案解析】 根据“直肠指检直肠前壁饱满,有触痛和波动感”可判断脓肿较大,因此最好的处理方法是经直肠或阴道切开引流。
【正确答案】
C
【答案解析】 尿素循环又称为鸟氨酸循环,主要有5大步反应:①1分子氨和CO2在氨甲酰磷酸合成酶的催化下生成氨甲酰磷酸,反应在线粒体基质进行,消耗2分子ATP;②在鸟氨酸转氨甲酰酶的作用下,氨甲酰磷酸的氨甲酰基转移到鸟氨酸上形成瓜氨酸,反应在线粒体基质中进行;③瓜氨酸由线粒体运至胞浆,精氨琥珀酸合成酶催化瓜氨酸和天冬氨酸缩合成精氨琥珀酸,反应在细胞质中进行,消耗1分子ATP中的两个高能磷酸键(生成AMP)精氨酸代琥珀酸合成酶为反应启动后的关键酶;④精氨琥珀酸裂解酶将精氨琥珀酸裂解为精氨酸,释放出延胡索酸,反应在细胞质内进行;⑤精氨酸被精氨酸酶水解为尿素和鸟氨酸,鸟氨酸进入线粒体,可再次与氨甲酰磷酸合成瓜氨酸,重复上述循环过程。