患者男,57岁。乙肝肝硬化病史20年,近期腹胀明显,每日尿量700ml,并且间断呕血黑粪2年余,电子胃镜示:食管胃底静脉重度曲张,既往已行3次硬化剂治疗,HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性,既往使用拉米夫定0.1g q.d.抗病毒治疗,本次入院HBV-DNA定量为1.16×106U/ml。
患者拟再次行硬化剂治疗,抗菌药物应选择的预防用药方案是()
根据《抗菌药物临床应用指导原则(2015版)》,食管静脉曲张硬化治疗,建议使用第一、二代头孢菌素作为预防,头孢菌素过敏者可考虑氟喹诺酮类。
该患者如果需要换用恩替卡韦抗病毒治疗,用量应该为()
根据恩替卡韦说明书,曾在拉米夫定治疗时发生病毒血症或出现耐药,每次1mg,每日1次。
若该患者肌酐清除率为5ml/min,恩替卡韦的用法用量应该是()
根据恩替卡韦说明书,对于肌酐清除率<10ml/min,且拉米夫定治疗失败患者,可以选择每次0.1mg,每日1次;或每次0.5mg,每72小时1次。