单选题
在梗阻性黄疸中,鉴别胆总管结石和胰头癌的主要依据是
A、
血尿淀粉酶变化时间和幅度
B、
黄疸进行性加重
C、
皮肤瘙痒
D、
肝功能改变分析
E、
胆囊肿大
【正确答案】
B
【答案解析】
胰头癌患者年龄一般较大,多在50岁以上。发病隐晦,往往先出现黄疸而后方伴有腹痛(以往无相似的腹痛黄疸史)。黄疸属进行性,可发展至甚深程度而无波动表现。而胆总管结石多有右上腹绞痛,胆道完全阻塞时,黄疸持续不见消退,但不呈进行性加重,颜色甚深呈黄绿色,皮肤瘙痒显著,粪便呈陶土色。
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