75 岁男性，既往有心房纤颤病史，一日从沙发上站起时突然向右侧倒下，呼之不应，急诊头颅 CT 示左侧大脑中动脉供血区低密度影，发病 2 日后发现右下肢肿胀、发凉、色青紫
该病人首先考虑的诊断是
该病人最有可能的病因是