多选题
患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。
多选题
最可能的诊断是
- A.左颈血管瘤并血栓形成、溃疡
- B.胸骨前结节性甲状腺肿
- C.皮肤隆突性纤维内瘤
- D.左侧巨大甲状腺瘤
- E.黑色素瘤
- F.神经纤维瘤病
- G.皮脂腺囊肿
- H.脂肪瘤
多选题
应进一步检查的是
A．细针穿刺活检
B．颈部血管CTA
C．甲状腺B超
D．胸片
E．颈部肿块CT
F．局部活检
G．颈部肿块B超
H．全身骨扫描
I．头部CT
[提示] 假定该患者为恶性肿瘤，颈内静脉周围有多发淋巴结肿大，全身无转移。
多选题
治疗措施包括
- A.局部放疗
- B.免疫及生物学治疗
- C.局部切除及区域淋巴结清扫术
- D.化学治疗
- E.局部切除
- F.扩大切除及根治性颈淋巴结清扫术
[提示] 如该患者胸片上有多发结节。
多选题
此时应采取的治疗是
- A.局部放疗
- B.局部切除，必要时植皮
- C.化学治疗
- D.局部切除及区域淋巴结清扫术
- E.扩大切除及根治性颈淋巴结清扫术
- F.免疫及生物学治疗
[提示] 如手术后第5天出现左下肢肿胀，呈凹陷性，轻微疼痛，活动尚可。
多选题
此时应考虑做的检查是
- A.下肢X线片
- B.尿常规
- C.凝血功能全套
- D.血常规
- E.下肢CT
- F.下肢动脉B超
- G.下肢深静脉彩色B超
【正确答案】
F、G
【答案解析】[解析] 黑色素瘤，是一种能产生黑色素的高度恶性肿瘤。大多见于30岁以上成年人，发生于皮肤、黏膜和内脏器官。黑色素瘤的预后多数较差，晚期可有淋巴道及血液转移。60%的恶性黑色素瘤是由色素痣恶变而来。