多选题
患者女性,35岁。低热,血清ASO水平为300IU/ml,10天后血清ASO水平上升到1200IU/ml。
多选题
引起血清ASO水平上升可能原因包括
【正确答案】
A、B、C、E
【答案解析】[解析] 引起血清ASO水平的直接原因是感染A族β溶血性链球菌,相应疾病包括风湿热、感染性心内膜炎、链球菌感染后肾小球肾炎和扁桃体炎等。
多选题
为了明确诊断,应优先进行哪些实验室检查
多选题
血细菌培养发现A族β溶血性链球菌阳性,尿蛋白(++),尿红细胞(++)。进一步体检发现扁桃体Ⅱ°肿大,未见脓点,双眼睑及下肢轻度浮肿,心脏B超未见异常,初步诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎,下列哪项检查结果对诊断急性肾小球肾炎最有价值
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 急性肾小球肾炎血清补体C3水平显著下降
多选题
尿蛋白电泳发现以清蛋白增高为主,其蛋白尿的类型为
【正确答案】
B、E
【答案解析】[解析] 清蛋白为中等分子量的蛋白质,主要肾小球滤过功能受损引起,因此为肾小球性蛋白尿,属于选择性蛋白尿,以肾病综合征为代表。
多选题
关于该病发病机制的特点下列叙述正确的是
【正确答案】
A、G
【答案解析】[解析] 链球菌感染后肾小球肾炎为Ⅲ型超敏反应,因此介导的抗体是IgM、IgG,病变局部有中性粒细胞浸润。
多选题
出院前应进行哪些实验室检查
【正确答案】
A、C、D、F
【答案解析】[解析] 急性肾小球肾炎血清补体C3降低,而恢复期血清补体C3逐渐升高,因此出院前应进行血清补体C3的检查。而血清CRP、ESR和血常规中的白细胞在炎症时显著升高,但炎症一旦消失,将会降低到正常水平。但ASO升高的持续时间较长。