问答题
患儿,男,2岁,发热2天,皮肤出现瘀斑瘀点半天来就诊。症见发热,轻度咳嗽,全身皮肤可见散在的瘀斑瘀点,色红鲜明,面红烦躁,大便干结。查T:38.4℃,精神较烦躁,咽红,扁桃体Ⅱ°肿大,心率128次/分,心音有力,律齐,呼吸28次/分,两肺呼吸音略粗,腹软。舌红,苔黄,指纹位于风关,色紫。既往史:健康。血常规:血白细胞总数:5.6×109/L中性粒细胞25/%,淋巴细胞68/%,血小板计数78×109/L。
请回答:
【正确答案】中医诊断:紫斑;证型:血热伤络。
【答案解析】
【正确答案】中医治法:清热解毒,凉血止血;方药:犀角地黄汤合银翘散加减。
【答案解析】
【正确答案】为进一步明确诊断可做PAIgC;必要时做骨髓检查。
【答案解析】
【正确答案】西医诊断:特发性血小板减少性紫癜。
【答案解析】
【正确答案】西医治疗可常用治疗措施:①肾上腺糖皮质激素:泼尼松口服,剂量为每日1.5~2mg/kg,分3次服,疗程一般不超过 4周。②大剂量静脉注射丙种球蛋白:常用剂量每日0.4g/kg,静滴,连用5天。③对症治疗:有出血倾向者给予大剂量维生素C、安络血和止血敏等止血剂。④抗感染:应用抗病毒药物。
【答案解析】