单选题
女性，25岁，孕3产0流2，2006年、2008年各人工流产2次，本孕产检未见明显异常，足月顺产，产时顺利，娩出一重约3.5kg活男婴后1小时，胎盘仍未娩出，阴道出血较多。查体：贫血貌，血压96/60mmHg，宫底平脐，轮廓清，宫口无异物阻塞，软产道无损伤，脐带外漏。
单选题
引起产后出血的原因首先考虑
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 患者有两次人工流产史，此次妊娠胎儿娩出后1小时胎盘仍未排出最有可能的是胎盘粘连。
单选题
下一步恰当的处理
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 查体宫底平脐，子宫收缩尚可，胎盘未娩出是影响子宫收缩导致阴道出血的主要原因，故首先应徒手剥离胎盘。
单选题
下列哪项辅助检查可明确诊断
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 根据查体及子宫附件超声即明确是否存在胎盘粘连、植入或嵌顿，通过徒手剥离胎盘后复查是否有胎盘残留以指导下一步治疗。