单选题 男性,55岁,腹痛伴有明显黄疸,B型超声波检查胆总管及肝内胆管均不扩张,进一步应该选择下列哪项检查?______
【正确答案】 D
【答案解析】[解析] 梗阻性黄疸通常进行B超检查、CT扫描、经皮肝穿刺胆管造影术、逆行胰胆管造影。这些检查均可发现胆管扩张及扩张的部位和程度。对于胆总管及肝内胆管均不扩张者,经皮肝穿刺胆管造影术的成功率低,应首选逆行胰胆管造影检查。逆行性胰胆管造影术通过人体口服造影剂后,通过将内镜插入十二指肠降部,寻找胰胆管开口的乳头,再经活检孔插入造影导管,注入造影剂进行X线检查的一种方法。具有可直接观察乳头形态及胰胆影像的特点,是检查胰、胆疾病的重要手段。适应证:①梗阻性黄疸;②疑胆道结石症、肝胆管狭窄;③疑壶腹部肿瘤、胰腺囊肿、慢性胰腺炎、胆管肿瘤或转移性腺癌原发灶在胆胰者;④胆道或胆囊术后综合征;⑤有症状的十二指肠乳头旁憩室;⑥X线检查或内窥镜检查疑有胃或十二指肠外固定性压迫者。