体格检查:肱二头肌、肱三头肌反射

【正确答案】

准备

①物品准备:假人或模特;②操作前准备:戴帽子、口罩,洗手

操作方法

肱二头肌反射

医师以左手托扶被检查者屈曲的肘部,将拇指置于肱二头肌肌腱上,右手用叩诊锤叩击左手拇指指甲,正常反应为肱二头肌收缩,前臂快速屈曲。反射中枢在颈髓5~6节。检查结束向考官报告检查结果

肱三头肌反射

嘱被检查者半屈肘关节,上臂稍外展,医师用左手托其肘部,右手用叩诊锤直接叩击尺骨鹰嘴突上方的肱三头肌肌腱附着处,正常反应为肱三头肌收缩,前臂伸展。反射中枢为颈髓6~7节。检查结束向考官报告检查结果

注意事项

刺激骨膜、肌腱感受器引起骨骼收缩引出的反射,又称腱反射。健康人存在。检查时被检查者肢体肌肉应放松,检查者叩击力量要均等,两侧对比

临床意义

深反射减弱或一般是相应脊髓节段或所属脊神经病变,常见于末梢神经炎、神经根炎、脊髓灰质炎、消失脑或脊髓休克状态等

深反射亢进见于锥体束的病变,如急性脑血管病、急性脊髓炎休克期过后等

【答案解析】