单选题 女性患者，40岁。上腹部疼痛5年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐提示：十二指肠球部变性，血白细胞略升高，诊断首先考虑为
【正确答案】 D
【答案解析】[解析] 根据患者餐前疼痛，有反酸等表现，结合钡餐透视十二指肠球部变形，考虑存在十二指肠溃疡。近日加重，向腰背部放射，低热，白细胞略高，考虑为慢性穿孔。