患者男，50岁。外伤后头痛1个月余、加重伴恶心、呕吐1天。1个月前，与他人相撞，前额部肿胀，未进行特殊处理。于当地医院就诊后,行头颅CT检查,图像如下。

单选题

对该患者最可能的诊断是（）

A、
慢性硬膜外血肿
B、
脑挫裂伤
C、
慢性硬膜下血肿
D、
脑水肿
E、
蛛网膜下腔出血

【正确答案】 C

【答案解析】

该患者有头部外伤史，CT表现为右侧大脑和颅骨内板之间新月形高密度影，邻近右侧侧脑室受压变扁，中线结构略左偏，提示右侧硬膜下血肿。

单选题

该患者的头颅CT影像学表现不包括（）

A、
颅骨内板与脑表面间半月形高密度影
B、
脑沟内线样高密度影
C、
中线结构左侧移位
D、
病变可跨越颅缝
E、
右侧侧脑室受压变扁

【正确答案】 B

【答案解析】

硬膜下血肿表现为大脑和颅骨内板之间新月形高密度影。好发于额部及额颞部，居于大脑凸面硬脑膜与蛛网膜之间，由于蛛网膜无张力，与硬脑膜结合不紧密，故血肿范围较广泛，可跨颅缝，多呈新月形或半月形。

单选题

下一步宜采取的措施是（）

A、
绝对卧床休息
B、
应用脱水药
C、
脑室外引流
D、
局麻下行慢性硬膜下血肿钻孔引流术
E、
大量应用糖皮质激素类药物

【正确答案】 D

【答案解析】

此患者硬膜下血肿诊断明确，伴中线移位，需尽快行慢性硬膜下血肿钻孔引流术治疗。