一、问诊内容（13分）

（一）现病史（10分）

1．根据主诉及相关鉴别询问（7分）

（1）发病诱因：有无劳累，不适饮食或进食刺激性食物及服用药物，有无精神因素，与季节变化是否有关。（2分）

（2）腹痛：具体部位，性质、程度，发作频率及规律，有无放射及转移，加重或缓解的因素，此次加重情况。（2分）

（3）呕吐：发生急缓、次数、性质、呕吐物的性状和量，有无宿食或特殊气味，与进食的关系，加重或缓解因素。（2分）

（4）伴随症状：有无发热、反酸、烧心、腹胀、黑便。（1分）

2．诊疗经过（2分）

（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：肝功能、肾功能、血电解质、胃镜。（1分）

（2）治疗情况：是否用过抑酸剂或抗酸剂、胃黏膜保护剂治疗，疗效如何，本次是否禁食、胃肠减压。（1分）

3．一般情况（1分）

发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。（1分）

（二）其他相关病史（3分）

1．有无药物过敏史。（0.5分）

2．与该病有关的其他病史：有无肠道疾病，肝、胆、胰疾病病史。有无手术，外伤史。月经与婚育史。有无肿瘤家族史。（2.5分）

二、问诊技巧（2分）

（一）条理性强，能抓住重点。（1分）

（二）能够围绕病情询问。（1分）