女性，60岁，既往有結核病史，低热消瘦 4个月，伴咳嗽，咳痰带血，近2周自觉右上 肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔縮小，右上睑下垂，胸片见右侧肺尖部致密阴影，最可能的诊断是
根据患者：①老年女性；②既往 有结核病史，低热、消瘦4个月，伴咳嗽、咳痰 带血；③典型的Homer綜合征表现：右上肢 内侧疼痛，无力，右侧瞳孔縮小，右上睑下垂； ④胸部X线片：右侧肺尖部致密阴影。诊断 为肺癌伴Homer综合征。