单选题
患者，女性，40岁。有发热、全身关节酸痛、紫癜样皮疹1年，既往有反复支气管哮喘、过敏性鼻炎发作史2年。血常规检查：WBC10．1×10
9
／L，中性粒细胞0．68，嗜酸性粒细胞0．16。IgE升高。I—ANCA阳性。该患者最可能的诊断是
【正确答案】
C
【答案解析】解析：患者有过敏性鼻炎、支气管哮喘等呼吸道过敏症状，伴有紫癜样皮疹等血管炎表现，外周血嗜酸性粒细胞增多＞10％，IgE升高，p—ANCA阳性，变应性肉芽肿性血管炎诊断可能性最大。过敏症状明显，p—ANCA而非c—ANCA阳性，不支持wegener肉芽肿诊断。过敏性紫癜和支气管哮喘均不能解释患者的多系统症状及p—ANCA阳性。缺乏结节性多动脉炎的诊断依据。