A型题 1岁患儿,已诊断为"化脓性脑膜炎",曾用青霉素加氯霉素治疗一周,病情好转,体温正常,近3天来又出现发热,抽搐,查体:前囟紧张,脑脊液检查示:外观清亮,白细胞12×109/L,蛋白450mg/L,氯化物110mmol/L,糖0mmol/L,应首先考虑的诊断是
【正确答案】 B
【答案解析】硬脑膜下积液(脓)特点为:1.化脓性脑膜炎病儿在治疗中体温不退,或热退数日后复升;2.病程中出现进行性前囟饱满,头围增大,呕吐,惊厥,意识障碍等。正常情况下硬膜下积液<2ml,蛋白质定量<0.4g/L,并发硬膜下积液时,液体量增多,少数可呈脓性。根据该患儿临床表现,符合该病诊断。