问答题
简述颞下颌关节内、外强直的鉴别诊断。
【正确答案】
【答案解析】
关节内强直是关节内发生病变,最后造成关节内的纤维性或骨性粘连,而关节外强直是关节外上下颌间皮肤、黏膜或深层组织发生的病变,二者鉴别要点如下:
鉴别点
关节内强直
关节外强直
病史
化脓性炎症、关节损伤史
口腔溃烂、颌骨骨折、烧伤及放射治疗史
颌间瘢痕
无
有
面下部发育
严重畸形(成年后患病可不明显)
畸形较轻(成年后患病无影响)
咬合关系
严重错乱(成年后患病可不明显)
轻度错乱(成年后患病无影响)
X线表现
骨性强直表现为关节间隙消失,关节部融合呈骨
球状;纤维性强直表现为关节间隙存在但模糊
关节部正常,上颌与下颌支间间隙可以变窄,密度增高
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