问答题 简述颞下颌关节内、外强直的鉴别诊断。
【正确答案】
【答案解析】关节内强直是关节内发生病变,最后造成关节内的纤维性或骨性粘连,而关节外强直是关节外上下颌间皮肤、黏膜或深层组织发生的病变,二者鉴别要点如下:
鉴别点 关节内强直 关节外强直
病史 化脓性炎症、关节损伤史 口腔溃烂、颌骨骨折、烧伤及放射治疗史
颌间瘢痕
面下部发育 严重畸形(成年后患病可不明显) 畸形较轻(成年后患病无影响)
咬合关系 严重错乱(成年后患病可不明显) 轻度错乱(成年后患病无影响)
X线表现 骨性强直表现为关节间隙消失,关节部融合呈骨
球状;纤维性强直表现为关节间隙存在但模糊
关节部正常,上颌与下颌支间间隙可以变窄,密度增高