A型题
有一大面积烧伤病人,烧伤已5天,突然发生寒战,继而高热。不久,体温不升,白细胞升高不明显,四肢冰冷,尿少,脉快。根据以上临床表现,诊断为
A、
革兰阳性细菌败血症
B、
革兰阴性细菌败血症
C、
革兰阳性杆菌败血症
D、
真菌性败血症
E、
以上都不是
【正确答案】
B
【答案解析】
大面积烧伤病人创面继发感染时常发生败血症。不同细菌的败血症,临床特点不同,该病人表现为突发寒战高热,继之体温不升、四肢冰冷、尿少、脉快,白细胞无明显升高,符合革兰阴性杆菌败血症的临床特点。而革兰阳性杆菌败血症多无寒战,面色潮红、四肢温暖,真菌性败血症多有类白血病样反应。
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