单选题
女性,52岁,体重50kg,右半结肠切除术后,予TNA营养液2000ml经颈内静脉输注,3小时后病人出现嗜睡、幻觉,随即出现昏迷。实验室检查示血糖33.3mmol/L,血清钠155mmol/L,血浆渗透压为360mmol/L;尿糖强阳性,但尿酮(—)。此时已输入TNA液1000ml,病人既往无糖尿病史。
单选题
该病人可能并发
A.高脂血症
B.低血糖反应
C.意识障碍
D.非酮性高渗性高血糖性昏迷
E.脂肪超载综合征
单选题
出现上述并发症的可能原因为
A.TNA液输入速度过快
B.TNA液中糖浓度过高
C.TNA液中糖浓度过高,输入速度过快
D.TNA液已污染或变质
E.病人的基础疾病所致
单选题
为防止TNA液的变质,TNA液应在配置后
A.10h内输完
B.12h内输完
C.24h内输完
D.36h内输完
E.48h内输完
单选题
关于肠外营养输注途径的选择,需遵循的原则为
A.为避免导管性并发症,只能经周围静脉途径输注
B.为提高病人的耐受性,只能经中心静脉途径输注
C.估计营养支持时间>2周者,应考虑经中心静脉途径输注
D.为有效预防静脉炎的发生,应尽量选择经中心静脉输注
E.只要有足够好的护理条件就应该经中心静脉途径输注
单选题
若该病人经及时治疗后,神志清晰,血糖和各项生化指标均恢复正常,尿糖(—)。继续经原颈内静脉途径接受TNA液输注,但经此管输注2周后病人又出现无法解释的发热、寒战、反应淡漠或烦躁不安,最应考虑的原因是
A.空气栓塞
B.胸导管损伤
C.气胸
D.营养液成分过敏
E.导管性感染
单选题
此时应采取的最有效措施为
A.抽血做血培养
B.留取TNA液进行培养
C.抗生素应用
D.每日清洁和消毒静脉穿刺部位
E.在排除其他部位感染的基础上,及时拔除该导管,并做微生物培养和药物敏感试验