案例分析题
患儿，男，6个月。平素易患呼吸道感染，活动后气急、多汗。查体：心前区隆起，在左第2肋间近胸骨旁可扪及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性的机器样杂音，以收缩期杂音为主。
多选题
1.
关于动脉导管未闭的临床及病理特点，正确的是
A、
主肺动脉与降主动脉之间有异常通道相连
B、
正常婴儿出生后12小时内动脉导管功能性关闭，出生2～3周后动脉导管自行关闭，形成动脉韧带
C、
动脉导管未闭晚期合并肺动脉高压时，产生右向左分流，可出现周围性发绀
D、
导管口径较小，因长期高压血流冲击肺动脉系统及左心负荷过重，均是引起肺动脉高压的原因
E、
动脉导管未闭时，肺动脉高压的发展先是梗阻性，后是动力性
F、
动脉导管的分流多为连续性分流
【正确答案】
A、B、F
【答案解析】
多选题
2.
动脉导管按照其形态，分型包括
A、
管型
B、
漏斗型
C、
窗型
D、
动脉瘤样
E、
哑铃型
F、
不规则型
【正确答案】
A、B、C、D、E
【答案解析】
多选题
3.
关于动脉导管未闭的声像图特点，正确的是
A、
左心增大，室间隔活动减弱
B、
主肺动脉及左右内径增宽
C、
最常见右肺动脉与降主动脉起始段有异常通道相连
D、
肺动脉压力明显升高者，均可产生双向分流，收缩期肺动脉压低于主动脉压，产生左向右分流
E、
当连续多普勒在主肺动脉内记录到未闭导管的左向右连续性分流时，分流为湍流
F、
用脉冲多普勒测量各瓣口的时间流速积分，并测量瓣口面积，可计算体循环量与肺循环量比值，有助于评价分流大小
【正确答案】
B、E、F
【答案解析】
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