患者男，28岁。主因“突发右下腹疼痛6小时”入院。查体：T 39.2℃,RR 26次/min,HR 128次/min,BP 138/76mmHg,SaO₂98%(空气)。检测结果：CRP 285mg/L,WBC 23.6×10⁹/L,L 2.15×10⁹/L,PCT 45.6ng/ml。考虑阑尾炎穿孔，行急诊剖腹探查术，术后转入ICU。
为评估患者术后免疫功能，请问以下指标的参考价值最低的是（）
血常规中淋巴细胞数目是常用来评估免疫功能的指标。单核细胞数目目前尚未证明可以评估免疫功能，但是单核细胞表面表达的HLA-DR是较好的评估指标之一。IL-6有助于评估炎症水平，Treg有助于评估免疫抑制。
术后第5天，患者意识模糊，突发高热(39.4℃),呼吸急促(28次/min),心率增快(139次/min),血压下降(72/43mmHg),腹部超声提示肠道水肿，腹腔积液。复查检测结果：CRP 300mg/L,WBC 20.4×109/L,L0.78×109/L,PCT 55.8ng/ml。引起该患者SIRS最可能的原因是（）
SIRS是机体对感染、创伤、烧伤、手术等感染性或非感染性因素而引起的全身性非特异性炎症反应。免疫抑制、MODS和休克可以和SIRS同时存在，但是并不是引起SIRS的主要原因。因此，本案例中腹腔感染最可能是其病因。
假如患者术后出现感染性休克、免疫抑制，血清炎症因子结果：TNF-α266pg/ml,IL-6689pg/ml。此时最佳的抗炎治疗药物是（）
本案例中患者出现严重的炎症反应，需要进行抗炎治疗。结合病史，存在免疫抑制，糖皮质激素会加重免疫抑制，抗IL-6抗体、TLR-4拮抗剂主要针对单个靶标抑制炎症，尿蛋白酶抑制剂通过抑制多种蛋白酶释放而抑制炎症，并且有大量的临床研究证明其在脓毒症患者中的抑制炎症作用。因此，最佳的抗炎治疗药物为尿蛋白酶抑制剂。