单选题 患者,女,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1h前患者突感心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:BP90/60mmHg,R28次/分,神志清,坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。

单选题 护士应给予患者的吸氧方法是
【正确答案】 E
【答案解析】根据病史,该患者目前为急性心肌梗死后发生急性左心衰竭。因此吸氧首选高流量50%乙醇湿化吸氧。高流量氧气吸入(6~8L/min),并经50%乙醇湿化,可降低肺内泡沫的表面张力,使泡沫破裂,有利于肺泡通气改善。
单选题 应用洋地黄治疗期间,护理措施不妥的是
【正确答案】 B
【答案解析】由于洋地黄的治疗量与中毒量很接近,特别是有心肌严重损害(如急性心肌梗死)时更容易发生中毒。患者应用洋地黄时,严格遵医嘱给药,监测心率、心律及心电图变化,当患者脉搏<60次/分或节律不规则应暂停服药并通知医生,如有药物漏服,不要补服。应严密观察患者用药后毒性反应,必要时监测血清地高辛浓度。
单选题 该患者目前的心功能为Ⅳ级,患者的休息方式应该是
【正确答案】 E
【答案解析】护理心力衰竭患者,应根据心功能制订活动计划,让患者体力和精神充分休息,循序渐进增加活动量。对于心功能Ⅰ级者,重点是注意避免剧烈运动和重体力劳动,不限制一般的活动;对于心功能Ⅱ级者,强调保证午睡,可适当从事轻体力工作和家务劳动;对于心功能Ⅲ级者,要严格限制体力活动,可独立或在他人协助下完成日常自理活动(如进餐、如厕、洗漱);对心功能Ⅳ级者,要绝对卧床休息,生活需要他人照顾,可在床上做肢体被动或主动运动和翻身,但要注意防止长期卧床导致静脉血栓形成、肺栓塞、便秘、压疮等并发症。