单选题
男性患者，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦、乏力。
单选题
对于该患者首先应注意排除的疾病是
- A.食管炎
- B.食道癌
- C.食管息肉
- D.胃癌
- E.胃、十二指肠溃疡
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 对于老年患者有消瘦等慢性消耗症状患者，并有吞咽困难逐渐加重首先注意排除食管癌可能性。
单选题
下列各项因素与食管癌发病无关的是
- A.经常食用过烫及粗硬食物
- B.食物被多种真菌污染
- C.水及土壤中钼含量低，硝酸盐含量高
- D.患有食管裂孔疝、长期严重反流性食管炎
- E.大气污染
【正确答案】
E
【答案解析】[解析] 关于食管癌的病因尚无明确结论，主要与以下因素有关，亚硝胺类化合物；钼、硒、锌、镁等微量元素缺乏；真菌；进食过快、过烫、粗硬食物，长期吸烟及咀嚼槟榔等不良饮食生活习惯；贲门失弛缓、食管裂孔疝、Barrett食管及长期反流性食管炎等慢性刺激；HPV感染以及一些遗传因素等。
单选题
入院第2天行纤维胃十二指肠镜检查，食管可见一隆起溃疡性病变，约环管腔1周，考虑为食管癌，并取组织5块，食管癌主要好发于食管
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 食管癌约有50%位于食管中段，30%为下段。
单选题
5天后病理提示为食管鳞癌，下列因素与食管鳞癌发生无关的是
- A.真菌
- B.亚硝胺
- C.进粗食、过烫食物
- D.遗传因素
- E.Barrett食管
【正确答案】
E
【答案解析】[解析] Barrett食管主要与食管腺癌有关。
单选题
关于食管癌的大体病理分型，错误的是
- A.缩窄型
- B.蕈伞型
- C.髓质型
- D.梗阻型
- E.溃疡型