患者,男性,35岁。主因“急性中毒6小时”急诊入院,患者7am因与家人生气回到卧室休息,当午饭时叫其吃饭发现呼之不应,闻及蒜臭味,即送医院,查体:T 36.5℃,P 100次/min,R 18次/min,BP 110/70mmHg,瞳孔直径约0.1cm,对光反应迟钝,皮肤潮湿,中度昏迷,多汗、流涎,轻度呼吸困难,意识障碍。立即洗胃、输液,应用解毒剂等抢救措施。
此患者最可能的临床诊断是
急性中毒时应进行毒物的特异性检测,此患者因生气,呼之不应并可闻到蒜臭味,怀疑是有机磷农药中毒,立即测定全血胆碱酯酶活力,经检测,CHE活力是50%~30%,属于中度中毒,应结合临床表现进行相应的对症治疗。
应用特效解毒剂阿托品应
阿托品用药原则是早期、足量、反复给药。